Aanhef* Dhr.Mevr.
Voornaam*
Achternaam*
Straatnaam*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)
Toelichting
Ik geef hierbij toestemming aan de stichting Fietsmaatjes Zuid-Kennemerland voor het opslaan van de bovenstaande gegevens, zodat de stichting op verschillende manieren contact met mij kan opnemen.
